精神衛(wèi)生工作關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會(huì)穩(wěn)定，對(duì)保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要意義。改革開放以來(lái)，我國(guó)精神衛(wèi)生工作有了很大的發(fā)展，精神衛(wèi)生工作體系初步形成，領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制正在各地逐步建立，管理規(guī)范和制度陸續(xù)出臺(tái)，專業(yè)人才隊(duì)伍不斷發(fā)展， 能力水平得到提高，服務(wù)規(guī)模和內(nèi)容逐步擴(kuò)大與完善。但是，我國(guó)精神衛(wèi)生工作中還存在預(yù)防和識(shí)別處理精神疾病與心理行為問題的力度不夠、總體服務(wù)資源不足且管理分散、地區(qū)差異明顯、防治機(jī)構(gòu)和人員隊(duì)伍缺乏、尚未建立有效的機(jī)構(gòu)間工作銜接機(jī)制、精神疾病社區(qū)管理和康復(fù)薄弱等問題。為順利推進(jìn)《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃〈2002—2010年〉》的實(shí)施，協(xié)調(diào)部門間精神衛(wèi)生工作的開展，進(jìn)一步完善精神衛(wèi)生工作體系，特制定精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要。
一、完善精神衛(wèi)生工作體系的指導(dǎo)思想、基本原則
    (一）指導(dǎo)思想
    根據(jù)《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》和 國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《法于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》〔國(guó)辦發(fā)〔2004〕71號(hào)）的精神，按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆 蓋、依法管理”的原則，建立與“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與”工作機(jī) 制相適應(yīng)的精神衛(wèi)生工作體系。
    (二）基本原則
--以預(yù)防為主，部門分工負(fù)責(zé)，依托現(xiàn)有力量，建立和健全心理健康促進(jìn)工作的人員隊(duì)伍。
--開展防治結(jié)合，增強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的預(yù)防和社區(qū)康復(fù)功能， 實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，整合調(diào)整    現(xiàn)有精神衛(wèi)生資源并逐步實(shí)現(xiàn)功能分化，通 過改擴(kuò)建和新建，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
--實(shí)施重點(diǎn)干預(yù)，完善精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作銜接機(jī)制，建立健全重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)。
--加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)和指導(dǎo)，因地制宜，逐步推進(jìn)。
    (三）堅(jiān)持預(yù)防為主，提高開展心理健康教育、心理健康指導(dǎo)、心理行為問題預(yù)防和心理危機(jī)干預(yù)工作的能力。
    各部門分工負(fù)責(zé)，依靠現(xiàn)有的工作隊(duì)伍和工作網(wǎng)絡(luò)，通過加強(qiáng)人員培訓(xùn)和工作制度建設(shè)，提高從事精神衛(wèi)生工作人員的素質(zhì)和服務(wù)能力。完善心理治療和心理咨詢監(jiān)督管理的法律制度，加強(qiáng)對(duì)心理治療、心理咨詢的從業(yè)人員和機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。加強(qiáng)宣傳和健康教育，提高群眾精神衛(wèi)生知識(shí)水平， 加大心理行為問題預(yù)防和心理危機(jī)干預(yù)工作力度，維護(hù)群眾心理健康。
    (四）堅(jiān)持防治結(jié)合，增強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的預(yù)防和社區(qū)康復(fù)功能，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，整合調(diào)整現(xiàn)有資源并逐步實(shí)現(xiàn)功能分化，健全完善精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
    建立以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院為輔助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為依托的精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。增強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的預(yù)防和社區(qū)康復(fù)功能，承擔(dān)精神疾病和心理行為問題的預(yù)防、 醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、信息收集等培訓(xùn)與指導(dǎo)工作以及重性精神疾病管 理治療的管理工作。以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為基礎(chǔ)，精神衛(wèi)生資源的配置應(yīng)該首 先滿足重性精神疾病的急性治療需要，東部地區(qū)和有條件的地區(qū)可以適當(dāng) 增加輕型精神疾病基本醫(yī)療服務(wù)的資源，應(yīng)根據(jù)具體情況將剩佘的資源引導(dǎo)向用于重性精神疾病慢性治療的方向轉(zhuǎn)變，逐步實(shí)現(xiàn)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)間的功能分化。用于重性精神疾病急性住院治療服務(wù)的資源，原則上應(yīng)設(shè)置 在地市級(jí)及以上的機(jī)構(gòu)或承擔(dān)地市級(jí)服務(wù)功能的機(jī)構(gòu)中，縣級(jí)機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)門診、應(yīng)急狀況處置和慢性治療等功能。精神專科機(jī)構(gòu)的建設(shè)原則上以改 建和擴(kuò)建為主，新增機(jī)構(gòu)主要設(shè)在綜合醫(yī)院精神科。鼓勵(lì)通過改建將城市 適合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整轉(zhuǎn)制為精神?？茩C(jī)構(gòu)。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，對(duì)精 神衛(wèi)生服務(wù)資源逐步實(shí)現(xiàn)地區(qū)資源的統(tǒng)一規(guī)劃和服務(wù)質(zhì)量的歸口監(jiān)督管理， 開展精神衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，健全精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
    (七）盜持發(fā)展全面的精神疾病社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式，健全完善社區(qū) 康復(fù)機(jī)構(gòu)。
    在基層地方政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，充分利用社區(qū)內(nèi)資源，做好精神疾病 社區(qū)管理與服務(wù)工作；在精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī) 構(gòu)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為精神疾病患者提供醫(yī)療康復(fù) 服務(wù)；各類精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為精神疾病患者提供生活照料、功能訓(xùn) 練、技能培訓(xùn)等康復(fù)服務(wù)。
    (八）堅(jiān)持重點(diǎn)干預(yù)，完善機(jī)構(gòu)間工作銜接機(jī)制，建立健全重性精 神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)。
    以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等基層 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建設(shè)重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立重性精神疾 病登記和報(bào)告制度，建立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的工作銜接機(jī)制，開展重性精神疾病隨訪、病情監(jiān)測(cè)等社區(qū)管理工作。
    (九）堅(jiān)持做好特殊人群中精神疾病患者救助工作，維護(hù)社會(huì)安定。
    各部門按照職責(zé)分工，充分依靠政府醫(yī)療救助體系和精神衛(wèi)生防治服 務(wù)網(wǎng)絡(luò)，依照有關(guān)規(guī)定做好無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定扶養(yǎng)人或者法定扶養(yǎng)人不具有扶養(yǎng)能力、無(wú)生活來(lái)源的“三無(wú)人員”、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、城市生活無(wú)著 的流浪乞討人員中精神疾病患者和服役期間患精神疾病復(fù)員、退伍軍人的 救助管理工作，進(jìn)一步完善城市、農(nóng)村貧困精神疾病患者醫(yī)療救助政策、嚴(yán)重危害公共安全或者他人人身安全的精神疾病患者監(jiān)控管理政策，依法 做好城鄉(xiāng)貧困精神疾病患者的醫(yī)療救助和嚴(yán)重危害公共安全或者他人人身 安全的精神疾病患者的強(qiáng)制收治管理工作，依法做好患精神疾病的服刑人員、勞教人員的保浙）外就醫(yī)和刑釋解教人員中精神疾病患者的救助工作。
二、完善發(fā)展精神衛(wèi)生工作的政策措施
    (十）建立以政府投入為主，多渠道的精神衛(wèi)生工作投入機(jī)制。
    各地要根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和精神衛(wèi)生工作需要，建立穩(wěn)定 的精神衛(wèi)生工作投入機(jī)制，安排必要的工作經(jīng)費(fèi)。引導(dǎo)社會(huì)資源投向精神 衛(wèi)生工作，鼓勵(lì)單位、團(tuán)體和個(gè)人資助貧困精神疾病患者和支持精神衛(wèi)生 事業(yè)發(fā)展。
    (十一〉加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍建設(shè)和培養(yǎng)。
    衛(wèi)生部門要會(huì)同人事等部門有計(jì)劃地加強(qiáng)現(xiàn)有精神衛(wèi)生專業(yè)人員的在 職培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高業(yè)務(wù)水平和開展技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)工作的能力，積 極開展非精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高常見精神疾病和心理行為問題 的識(shí)別和處理能力，積極開展相關(guān)公共衛(wèi)生專業(yè)人員從事心理健康教育工 作等的能力培訓(xùn)。各有關(guān)部門要積極開展本部門從事精神衛(wèi)生工作的人員 培訓(xùn)，增強(qiáng)開展心理健康教育、心理健康指導(dǎo)、預(yù)防心理行為問題和心理危 機(jī)干預(yù)工作的能力。教育部門要抓好精神衛(wèi)生專業(yè)人才的學(xué)歷教育工作，落 實(shí)相關(guān)教育課程安排，使培養(yǎng)出的人才能夠盡快適應(yīng)精神衛(wèi)生工作的需要。
    (十二〉大力發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在精神衛(wèi) 生工作中的重要作用。
各地要制訂政策措施，將精神疾病社區(qū)管理、心理健康指導(dǎo)工作納入 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)精神疾 病和心理行為問題的社區(qū)預(yù)防、醫(yī)療康復(fù)和管理工作。
    (十三〉各有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，共同推進(jìn)精神衛(wèi)生工作發(fā)展。
--衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制定精神衛(wèi)生工作的規(guī)劃、規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；依照 有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定實(shí)施精神---衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生專業(yè)人員的準(zhǔn)人和 管理；組織精神疾病預(yù)防、治療和康復(fù)工作的監(jiān)督、檢査、評(píng)估和技術(shù)指 導(dǎo)；開展精神疾病調(diào)査和信息收集；指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)政策 規(guī)定開展精神衛(wèi)生工作。
--宣傳部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)宣傳單位和新聞媒體，通過大眾化的信息手段, 開展多種形式的公益性、群眾性精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，倡導(dǎo)體質(zhì)健康、 心理健全的生活方式。
--發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將精神衛(wèi)生的相關(guān)內(nèi)容納人當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社 會(huì)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要與可能，按照建設(shè)程序安排精神衛(wèi)生發(fā)展所需的建 設(shè)投資；制定精神衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格政策。
--教育部門負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生人才培養(yǎng)有關(guān)工作；結(jié)合實(shí)施素質(zhì)教育， 將學(xué)生心理健康教育、預(yù)防學(xué)生心理和行為問題工作納入學(xué)校日常工作計(jì)劃。
--公安部門會(huì)同有關(guān)部門制定嚴(yán)重危害公共安全或他人人身安全的 精神疾病患者的監(jiān)控管理政策，依法做好對(duì)嚴(yán)重危害公共安全或者他人人身安全的精神疾病患者的強(qiáng)制收治工作。
--民政部門負(fù)責(zé)城市、農(nóng)村貧困精神疾病患者醫(yī)療救助和生活救助 有關(guān)工作；依照有關(guān)規(guī)定做好城市“三無(wú)人員”中精神疾病患者的救治工作；依法做好城市生活無(wú)著的流浪乞討人員中的精神疾病患者的救助工作， 對(duì)救助期間突發(fā)精神疾病的受助對(duì)象，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照相關(guān) 規(guī)定做好救治工作；負(fù)責(zé)服役期間患精神疾病的復(fù)員退伍軍人的安置和救治工作；展精神殘疾者生活、職業(yè)技能康復(fù)工作。
--司法行政部門與衛(wèi)生部門共同制定和完善精神疾病司法鑒定規(guī)范 性文件；結(jié)合監(jiān)獄、勞教場(chǎng)所的精神醫(yī)療衛(wèi)生工作的特殊性要求，加強(qiáng)在 押服刑人員、勞教人員的精神衛(wèi)生工作，與衛(wèi)生部門共同研究制定監(jiān)獄、 勞教場(chǎng)所精神衛(wèi)生工作政策，將在押服刑人員、勞教人員的精神衛(wèi)生工作 納人監(jiān)獄、勞教所所在地精神衛(wèi)生工作規(guī)劃，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的指導(dǎo)下做 好服刑人員、勞教人員精神疾病的預(yù)防、治療與康復(fù)工作。
--財(cái)政部門按照公共財(cái)政的要求，研究制定相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助政策并安排有關(guān)經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督；研究促進(jìn)精神殘疾康復(fù)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展 的相關(guān)稅收政策。
--人事部門會(huì)同衛(wèi)生部門及有關(guān)部門，制定從事精神衛(wèi)生工作的專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)的有關(guān)政策措施。
--勞動(dòng)保障部門促進(jìn)職工中精神疾病患者平等就業(yè)，防止針對(duì)精神 疾病患者的就業(yè)歧視，維護(hù)其合法的勞動(dòng)權(quán)益，保證就業(yè)的精神疾病患者 平等參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)并享受相應(yīng)的待遇；進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療 保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中精神疾病患者的就醫(yī)管理，切實(shí) 保障參保人員的合理醫(yī)療需求。
--文化部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)和諧文化建設(shè)，發(fā)揮文化滋潤(rùn)心靈、陶冶情操、愉悅身心的獨(dú)特作用，體現(xiàn)人文關(guān)懷，以健康多彩的精神文化產(chǎn)品豐富人們的精神文化生活，引導(dǎo)人們健康地進(jìn)行文化消費(fèi)；配合衛(wèi)生、教育等部 門做好預(yù)防、干預(yù)、控制網(wǎng)絡(luò)成癮的有關(guān)工作，加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)文化產(chǎn)品的管理， 對(duì)容易導(dǎo)致成癮的網(wǎng)絡(luò)文化產(chǎn)品采取內(nèi)容審查、技術(shù)監(jiān)管等必要的措施。
--食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)精神疾病治療藥品生產(chǎn)流通的監(jiān)管。
--政府法制機(jī)構(gòu)協(xié)助有關(guān)部門研究起草與精神衛(wèi)生工作有關(guān)的法律(草案〉、法規(guī)（草案
--科學(xué)研究機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)有關(guān)精神衛(wèi)生和心理健康的基礎(chǔ)研究工作，為 有關(guān)部門制定政策法規(guī)提供科學(xué)依據(jù)。
--各級(jí)工會(huì)組織針對(duì)不同類別職工、農(nóng)民工的具體情況制定計(jì)劃’ 開展職工心理健康教育、心理問題預(yù)防和疏導(dǎo)，緩解職工因工作、競(jìng)爭(zhēng)、 失業(yè)、家庭生活等帶來(lái)的壓力，切實(shí)維護(hù)患有精神疾病職工的合法權(quán)益。
--各級(jí)共青團(tuán)組織配合政府有關(guān)部門開展青少年精神衛(wèi)生狀況調(diào)查， 開展多種形式的宣傳教育活動(dòng)，為青少年心理健康提供有效服務(wù)，幫助青 少年養(yǎng)成健康的生活品質(zhì)，培養(yǎng)高尚的道德情操。
--各級(jí)婦聯(lián)組織代表婦女參與國(guó)家精神衛(wèi)生公共政策的制定和推動(dòng) 實(shí)施，開展面向婦女的心理健康宣傳教育，提供相關(guān)的咨詢和維權(quán)服務(wù)。
--各級(jí)殘聯(lián)組織貫徹落實(shí)國(guó)家殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要，協(xié)調(diào)推動(dòng)“社 會(huì)化、綜合性、開放式”精神疾病康復(fù)工作；開展精神殘疾康復(fù)工作，推 動(dòng)精神疾病康復(fù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)設(shè)施建設(shè)，促進(jìn)精神殘疾者平等參與社會(huì) 生活；依法維護(hù)精神殘疾者權(quán)益，協(xié)助相關(guān)部門做好貧困精神疾病患者救 助工作；宣傳普及精神衛(wèi)生知識(shí)，提高公眾精神健康意識(shí)。
--各級(jí)老齡組織研究提出開展老年精神衛(wèi)生工作的措施，因地制宜 采取各種有效形式，積極配合有關(guān)部門在中老年人群及其家庭成員和看護(hù) 者中開展老年心理問題預(yù)防和疏導(dǎo)工作，宣傳普及老年性癡呆、抑郁等老 年期精神疾病和常見心理問題的有關(guān)知識(shí)。
四、加強(qiáng)對(duì)精神衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)
    (十四〉建設(shè)和發(fā)展精神衛(wèi)生工作體系，加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作是政府 落實(shí)和諧社會(huì)建設(shè)、履行社會(huì)管理和公共衛(wèi)生職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
    各地要充分認(rèn)識(shí)到精神衛(wèi)生工作對(duì)于促進(jìn)人的心理和諧、維護(hù)社會(huì)安 定團(tuán)結(jié)、提高全民心理健康水平的重要意義。各級(jí)政府要制定精神衛(wèi)生工 作體系發(fā)展實(shí)施計(jì)劃，納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃， 切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，研究和解決精神衛(wèi)生工作中的重大問題，建立部門協(xié)調(diào)工 作制度，將精神衛(wèi)生工作體系建設(shè)納人政府工作計(jì)劃和考核目標(biāo)，根據(jù)本 地實(shí)際，統(tǒng)籌規(guī)劃，加強(qiáng)督導(dǎo)檢査，抓好落實(shí)。各有關(guān)部門和群眾團(tuán)體要 結(jié)合各自職責(zé)制定相應(yīng)的實(shí)施方案。